●时间:

　　7月11日

　　●地点:

　　厦门弘爱妇产医院

　　几经波折，林女士剖宫产诞下一名女婴。

　　厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 朱明)7月11日凌晨，在厦门弘爱妇产医院手术室内，一声婴儿的啼哭让产妇林女士落下了激动的泪水。3个月前，她因宫颈机能不全，险些失去腹中的宝贝，怀着最后一丝希望来到弘爱妇产医院，在经历了一波三折的保胎后，终于在孕33+3周这天迎来了期盼已久的宝宝。

　　危机

　　宫口开大，有人说这孩子保不住了

　　4月22日，林女士在120的护送下连夜由外地医院转至厦门弘爱医院。3天前，怀孕21周的她出血了，经当地医生检查，发现她的宫口已扩张大约2cm，考虑是宫颈机能不全。

　　宫颈机能不全是指宫颈解剖结构或功能异常，导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性的宫颈缩短、扩张，无法维持妊娠，是中晚期妊娠流产及早产的重要原因。简单地说，就是林女士的宫颈像一扇关不住的门，在毫无感觉的情况下就打开了，不及时干预，很快孩子就会“漏”出来。

　　林女士在当地接受药物保胎治疗，可宫口还在进一步扩大，而且，由于“门”关不住，外面的细菌进入宫腔，她出现了感染迹象。“没办法了，这个孩子保不了。”医生的话犹如晴天霹雳，林女士夫妻俩无法接受，明明还能感受到孩子在肚子里踢她，难道只能眼睁睁地看着这个小生命离去吗？

　　转机

　　没有条件就创造条件，终于等来手术机会

　　林女士四处打听，最终找到厦门弘爱妇产医院产科主任汪燕。汪燕检查发现，她的宫口已开到5cm，羊膜囊突出到阴道，隐约可见宝宝的头发漂浮在其中。对于胎龄仅22周的宝宝来说，5cm的宫口可以毫无阻力地出来。

　　这下汪燕犯难了，通常来说，宫颈机能不全唯一有效的治疗方法是宫颈环扎手术，就是用线将宫颈扎住，但手术的前提条件是没有宫缩、没有感染、宫口＜4cm，而这些条件，林女士统统不具备。

　　“没有条件就创造条件！”汪燕带领团队为林女士定制治疗方案:宫缩抑制剂联合抗生素，配合臀高卧位、膝胸卧位。治疗期间，林女士吃喝拉撒几乎全在床上。2周后，宫缩抑制住了，感染也得到控制，总算等来了手术机会。

　　生机

　　挑战高难度手术，助力宝宝顺利降生

　　这是一场冒险，挑战的是很多人眼中不可能完成的操作。当天，手术室里满是前来学习的医生，大家屏住呼吸，仔细观摩这场极其精细的手术。羊膜囊鼓在阴道内，如同满涨的水气球，稍有不慎就可能破裂，而一旦破水，妊娠无法继续，前期一切努力都将付诸东流。

　　手术开始了，汪燕小心翼翼地将突出的羊膜囊用纱布送回宫腔，然后将扩张的宫颈找到后进行两道环扎。扩张的宫颈终于闭上了，所有人都松了一口气。然而，真正的挑战还在后面。术后，林女士还将面临感染和宫缩的威胁。这也是为什么很少有医生敢为宫口开大的孕妇进行手术的原因——不仅手术难度大、风险高，术后的并发症也是致命的。

　　医疗团队密切监测，追寻宫缩和感染的蛛丝马迹，将其扼杀在萌芽状态。时间一天天过去，7月11日这天，林女士剖宫产生下一名女婴，体重1790g。响亮的哭声响彻手术室，但在所有人听来是那么的悦耳。林女士剖宫产后恢复得很快，宝宝在新生儿科治疗后已于7月底出院。

　　【医生手记】

　　厦门弘爱妇产医院产科主任汪燕

　　倾尽全力，为患者拼一把

　　林女士是连夜从外地赶到弘爱妇产医院的，当时情况已经比较紧迫了。通过对她的诊治和沟通，我了解到她留住这个孩子的意愿是非常强烈的，因此，我们一定要尽最大的努力，帮她保住宝宝，尽量不辜负患者一家人的信任。

　　从医这么多年，我已救治过多例宫颈机能不全的孕妇，林女士的情况非常特殊，宫颈口开大5cm的紧急环扎手术难度很大，绝大部分医院都会放弃。但是她在我们这里看到了一丝希望，对治疗的配合度很高，我们作为医生，愿意倾尽全力，为患者拼一把。难度这么大的手术，成功完成的那一刻，我很开心。正是医生和患者之间相互信任、密切配合，才有了这样美好的结果。