●就诊时间:6月25日

　　●就诊医院:厦门医学院附属第二医院

　　厦门网讯(厦门日报记者 刘蓉 通讯员 凌梓)连日来，我市持续高温，全市热得“冒烟”，烤出了中暑、热射病等多种“热病”。记者从我市多家医院获悉，近期中暑患者明显增多。最危险最严重的中暑，就是热射病。严重到什么程度？厦门医学院附属第二医院(简称“附属二院”)接诊的热射病患者张先生，内脏好像被开水烫过似的。所幸，他已转危为安，近日可出院。患者张先生说:“我好像做了一场梦，只记得自己晕过去了。”

　　现场:昏迷的患者体温达42℃

　　6月25日一早，刚上班不久，附属二院急诊科医师颜震南已连续收治了五六名中暑患者。其中，有三名年龄都是40岁左右的男子，都是因户外运动导致的中暑。最严重的张先生，是在跑步途中突然扑倒在地的。赶到现场的120马上把他转移到阴凉处。糟糕的是，医生现场测量张先生的体温，已达42℃，张先生已陷入昏迷状态。120将其送入附属二院后，急诊科紧急呼叫重症医学科的医生赶来会诊。

　　看样子是热射病，闻讯赶来的颜震南立即对张先生进行紧急物理降温，给他输入比常温低一些的生理盐水，可张先生的意识已经模糊不清。在进行CT排查扫描的过程中，张先生出现躁动、癫痫症状，每次CT扫到一半，他就忍不住抽动，用了镇静药物也没有效果。

　　救治:全身置换了2遍血

　　随后，重症医学科医生接力对张先生展开救治。彼时，张先生已经出现昏迷、休克，肾功能、肝功能、心脏功能、横纹肌溶解症等多器官衰竭等症状，且处于严重的凝血功能障碍状态。附属二院重症医学科副主任医师高清形容说:“他的内脏器官就像被开水烫过，凝血功能差到我们在穿刺后留置导管的地方都有渗血。”进入ICU后，医生通过紧急血液净化的方式帮助张先生降温和维持内环境，同步使用冰毯、冰帽进行物理降温，张先生的体温在两小时内降到35℃到36℃之间。在使用呼吸机维持呼吸、用升压药维持血压等一系列抢救措施后，张先生的身体情况还是很差，特别是刚入院的前三天，多脏器衰竭的状态更是让人揪心。

　　在抢救期间，重症医学科抢救团队对张先生进行了三次血浆置换，用了约9000毫升的新鲜血浆，等于全身换了2遍血。经过不分昼夜地抢救，张先生的肝功能、凝血功能、肾功能、心脏功能才慢慢恢复。入院一周后，张先生逐渐清醒。7月中旬，他终于转入普通病房进行后续治疗。目前，除了横纹肌仍有轻度溶解外，张先生的其他脏器功能恢复良好。

　　刚醒来时，张先生只知道自己晕倒了，对自己后续的抢救过程全部不知情。同时伴有肌肉酸痛、疲乏、没食欲等症状。

　　高清介绍，转入普通病房时，张先生的各项生理指标恢复得还是比较理想的。高清以自己的救治经验评估，张先生救治及时，应该可以康复。

　　分析:可能与五六月连续雨水有关

　　“6月25日，是我今年收到突发的中暑患者最多的一天。”颜震南昨日在接受采访时回忆说，那一天他收治了7名中暑患者，其中张先生最为严重，进了ICU，其他患者经对症治疗，很快症状都缓解了。

　　6月底，市中医院也接诊了一名因长时间待在出租屋内导致热射病的20岁患者。据了解，近期附属二院急诊科及市中医院急诊科平均每天都能接诊两三名中暑患者。颜震南表示，今年会有这么多中暑患者，可能与五六月连续下了比较久的雨有关，大家在室内待得比较久，身体还不适应高温晴热的天气，散热功能没有跟上。而且，湿度大时，身体散热也比较慢。

　　【医生手记】

　　热射病真“要命”

　　●厦门医学院附属第二医院副主任医师高清

　　热射病是最严重的中暑类型，患者机体核心温度迅速升高，会出现中枢神经系统异常，以及多器官系统损伤。因此，患者们被送到医院时，大都意识不清，甚至会胡言乱语。热射病的死亡率特别高，大概在70%到80%左右，如果年龄50岁以上，死亡率在80%以上。

　　热射病并不是突然出现的，一般都会经历先兆中暑、轻症中暑等阶段，如果出现了大量出汗、胸闷气短、浑身乏力等症状，一定要及时处理，避免情况恶化。对于中暑，无论是预防还是缓解，喝水都很有帮助。不过要注意，高温天气下，不建议大家饮用酒精性饮料或者高糖饮料，因为它们可能会使你丧失更多的水分。

　　另外，中午11点到下午3点这段时间，是一天中最炎热的时段，大家应该尽量在室内活动。不过，即使是在室内，也要注意开窗通风，或使用空调等电器降温。还有一个高温环境别忽视，那就是车内。高温天气下，家长千万别让孩子一个人留在车内。