厦门网讯 (厦门日报记者 楚燕 通讯员 刘云芳) 苏阿姨没想到，一次简单的拔牙竟让她突然晕倒，原来，她患上了死亡率高达30%的肺栓塞，所幸经过及时救治，她转危为安。目前，苏阿姨已顺利出院。

　　63岁的苏阿姨平素身体情况较好，但最近两个月，她常常感到活动后上气不接下气，腿脚也经常肿胀。到医院开了点药吃，稍有缓解后就没太在意。没想到隔了几天，苏阿姨在拔牙时突然晕倒，把医生和家属吓坏了。送医路上，苏阿姨反复晕厥，当地医院检查肺动脉造影显示为肺栓塞，考虑到病情严重，医生建议她转诊至厦大附属心血管病医院(简称“厦心”)。

　　厦心急诊科及血管外科接诊后，快速完成了患者的病情评估，并完善术前检查，明确苏阿姨存在双肺肺动脉主干及分支血管多发栓塞，同时心脏超声提示苏阿姨右心扩大，右心室功能受累严重，肺动脉压力达到60mmHg(正常值应在35mmHg以下)，下肢静脉超声提示静脉血栓形成。

　　转入厦心的苏阿姨已然精神萎靡，无法平躺，气促气短，收缩压仅在80-90mmHg。厦心血管外科庄晖主任充分评估她的整体病情后，迅速率团队在麻醉医师的配合下，连夜对苏阿姨展开微创肺动脉取栓手术。由于苏阿姨处于高危急性肺栓塞状态，出现血流动力学不稳定情况，ICU(重症监护室)主任王菊香团队果断对其进行ECMO(人工心肺)治疗，稳定其生命体征。在多团队密切配合下，手术顺利完成。但术后的苏阿姨仍面临重重挑战，她的肺动脉内不但有新鲜的血栓，也有陈旧的血栓，后者取不掉拉不出，长期堵塞肺动脉势必引起肺动脉高压，这对后续ECMO撤机会造成很大困难。对此ICU和体外循环团队缜密评估制定个体化治疗方案，终于让苏阿姨平稳撤除ECMO循环支持，心脏和肺血管恢复正常运转。

　　出院时，苏阿姨循环呼吸均稳定，复查心脏超声提示右心大小已恢复正常，肺动脉压力降至37mmHg。

　　【提醒】

　　肺栓塞治疗不及时 致死率达30%

　　“血栓堵住了肺动脉，感觉像被人掐住喉咙一样。”庄晖介绍，肺栓塞是指来自全身静脉的各种栓子阻塞了肺动脉，引起呼吸功能和肺血管功能障碍的疾病，其中血栓引起的肺栓塞是最常见的，其中七成以上都来自下肢血栓。相关数据显示，肺栓塞若未及时救治，死亡率高达30%。

　　更糟糕的是，急性肺栓塞患者即使度过急性期，随着病情的迁延转为慢性血栓性肺动脉高压时，将严重影响生活质量及预期寿命。“如果治疗及时有效，肺栓塞的病死率降低至8%以下。”庄晖强调，“肺栓塞容易漏诊误诊、致死致残率高，因此早期快速诊断及有效治疗十分重要。”